Ви перебуваєте: КЛІНІЧНІ ФОРМИ БЕЗПЛІДНОСТІ В ЧОЛОВІКІВ

Труднообъяснимое безплідність уперше виділене в якості самостійної форми в 1977 р. англійськими вченими, які вели ретроспективний аналіз "безнадійних" хворих, що страждають безплідністю (Lenton і соавт., 1977). Вони встановили, що при первиннім "безнадійнім" безплідності в подружжя після 7-літнього періоду полового життя зачаття склали 36,2 %, а в групі хворих із вторинною безплідністю, тобто вагітності, що раніше мали,- 78,7%. Виходячи з отриманих даних, автори обґрунтували в тимчасовім відношенні схему реабілітації першої групи хворих

Mcbain, Peppereil (1980) обґрунтували критерії визначення розглянутої патології, можливі причини й схеми лікування

Основні критерії обґрунтування труднообъяснимого або сумнівної безплідності: доказ наявності овуляції за допомогою гістологічного або біохімічного дослідження, підтвердження прохідності маткових труб за допомогою гистеросалышнгографии й лапароскопии. Показники спермограммы на рівні нижньої границі норми: концентрація сперматозоонов - 40 млн/мол, активно рухливі- не менш 40 %, патологічні форми - не більш 40 % загальної кількості

Найбільш реальні причини в цих випадках - анатомічні (у жінок - зсув тіла матки кзади - загин матки кзади, звивистість маткових труб, порушення пасажу яйцеклітини; у чоловіків - звуження крайньої плоті, деякі форми эпи- і гіпоспадії) і функціональні відхилення (у жінок - патологія розвитку фолікула й овуляції, патологія яйцеклітини, патологія лютеиновой фази, наявність сиерматоиммобилизирующих антитіл у слизу шийки матки, порушення біохімічних свойств.шеечной слизи, психогенні причини; у чоловіків - порушення митотического розподілу сперматогоний, тубулярный склероз, порушення мейотических фаз сперматогенезу й ін.).

Під нашим спостереженням перебували 16 чоловіків, що страждали сумнівної або труднообъяснимой формою безплідності. У їхніх дружин установлене повне збереження дітородної функції: в 9 з них раніше були вагітності й пологи, а в інших 7 - анатомічні, гаметообразовательные рентгенологічні показники без відхилень від норми. В 10 обстежених чоловіків показники сперматограммы без відхилень норми: концентрація сперматозоонов - "0-80 млн/мол, з них активно рухливих -70-80 %, патологічних форм -20-36%; в 6 хворих виявлена пе-оемежаюшаяся олигозооспермия I ступені, концентрація сперматозоонов -40-60 млн/мол і відповідно субнормальные показники рухливості й структури сперматозоонов. Названі показники періодично перемінялися нормозооспермией.