Ви перебуваєте: ДІАГНОСТИКА

У дітей і підлітків оцінюється кістковий вік. Уповільнене окостеніння епіфізів трубчастих костей (кисті), що визначає відставання кісткового віку від календарного, наявність остеопорозу (особливо в грудних і поперекових хребцях) - ці зміни властиві тестикуляр-ний недостатності, що настала в ранньому віці

Симптоми андрогенной недостатності. Для оцінки андрогенной функції організму надзвичайно важливими є результати об'єктивного дослідження зовнішніх і внутрішніх полових органів, вивчення ступеня їх розвитку, відповідність віку розмірів полового члена, яєчок, передміхурової залози, наявність аномалії положення яєчок, порушення трофіки тестику-лярной тканини ( при варикоцеле й крипторхізмі).

1. Гіпоплазія полового члена вважається безперечної якщо його розміри менше показників нижньої границі їх у нормі. За нашим даними, нижня границя розмірів неерегованого полового члена в нормі у віковому аспекті наступна: довжина його у віці від 8 до 12 тет - 3,5 див, 13 років – 4,5 див, 14 років – 8 див, 15 років – 9 див, 16-18 років-10,5 див; окружність його у віці від 8 до 12 років - 3 див, 13 років - 4 див, 14 років - 4,5 див, 15 років-6 див, 16-18 років - 6 див (коливання зазначених розмірів у ту або іншу сторону становлять 1,5-2 див). Гипоплази полового члена з подовженою крайньою плоттю свідчить про гипогенитализме, який може з'явитися одним з ознак вторинного гипогонадизма.

2. Депігментація мошонки, атонія її, малі розміри, недостатній розвиток

3. Атрофія або гіпоплазія яєчок (поздовжній розмір яєчка в дорослого чоловіка менше 2,5 див). М'яка й занадто щільна консистенція їх указує на гнпогонадизм. Гипоплазированные яєчка часто є симптомом різноманітної патології опущення яєчок, різні аномалій форми, розмірів і кількості яєчок, вторинне го гипогонадизма на ґрунті гипофизарной, надпочечковой,| тиреоидной патології, синдрому Клайнфелтера.

4. Гіпоплазія передміхурової залози, серповидная атрофія залози - симптом серпа. При андрогенной недостатності передміхурова залоза здобуває форму серпа, відкритого догори, тобто верхній сегмент залози уплощается й западає, а нижній як би облямовує з нижньої сторони, що утворювався западину у вигляді валика. Якщо діаметр запалої частини до 2,5-3 див, симптом серпа розцінюється як різко позитивний ( + + +)-андрогенная функція знижена приблизно в 3 рази; до 1,5 див - позитивний (++).--андрогенная функція знижено в 1, 5-2 рази; якщо ще менше - початковий симптом серпа ( + )-спостерігається зниження резервної андрогенной функції. Відсутність передміхурової залози вказує на важкий порок розвитку чоловічих полових органів, а якщо при цьому виявляють запустіння мошонки, це дає підставу припускати наявність у хворого анорхизма.

5. Стрибкоподібна зміна якої-небудь із фаз конулятивного циклу або половою активності може розцінюватися ( за винятком психогенної імпотенції) як ознака гормональних порушень, оскільки фази копулятивного циклу формуються й нормально протікають при незміненім ендокриннім тлі

У практичних цілях згруповані клінічні ознаки андрогенной недостатності

наступним образом