Ви перебуваєте: ДІАГНОСТИКА
Чоловіка (у віці 18-55 років):
1. Порушення вікових параметрів появи й прояву сексуальності
2. Порушення первинних полових ознак: а) гіпоплазія яєчок; б) недорозвинення полового члена; в) атрофія мошонки; г) атонія мошонки; д) гіпоплазія передміхурової залози, симптом серпа
3. Недостатній розвиток вторинних полових ознак: а) невідповідність тембру голосу; б) зміна антропограммы (евнухоидный тип); відкладання жиру по жіночому типу; г) порушення андрогенного оволосения; д) гинекомастия; е) депігментація мошонки, навколососкових кружків. 4. Зміни з боку інших органів і систем: а) гіпотонія й недорозвинення м'язової системи; б) остеопороз грудних і поперекових хребців; в) астенизация нервової системи; г) загальна слабість сполучної тканини (плоскостопість, Х-Образні ноги, "розбовтані" суглоби); д) зміни серцево-судинної системи (малий пульс, схильність до варикозного розширення вен, стенокардический синдром); е) порушення функцій печінки, бруньок
На підставі результатів використання клінічного методу визначення ендокринної недостатності ми дійшли висновку, що існують дві групи клінічних ознак андрогенной недостатності: 1) статичні (уроджені), або необоротні; 2) динамічні (придбані), або минущ, що змінюються або повністю усуваються після відновлення гормонального балансу симптоми. Останні більш специфічні й дозволяють реєструвати динаміку гормональних зрушень
До першої групи ставляться антропометричні ознаки й більшість симптомів порушення вроджених первинних і частково вторинних полових ознак. Вони свідчать про недостатність резервної ендокринної функції й меншою мірою корелюють із наявними ендокринними змінами. При замісній гормонотерапії статичні симптоми залишаються незмінними й створюють неправильне уявлення про андрогенном стані в організмі хворого. У той же час придбана ендокринна недостатність полових залоз здебільшого зовсім не відповідає статичним ознакам (І. Ф. Юнда, Л. П. Имшинецкая, 1983).
Як правило, антропометричні показники, вторинні, і частково первинні полові ознаки представляються незміненими при наявності вираженої придбаної андрогенной недостатності ( по фонових і резервних показниках). У цих випадках диагностически більш коштовні такі минущі симптоми, як гіпотонія й атонія, зовнішніх полових органів (атонія мошонки), симптом серпа, порушення фаз копулятивного циклу. Ці симптоми відбивають динаміку змін і можуть бути використані для контролю над ефективністю терапії. У сумнівних випадках і при необхідності одержати більш повну виставу про ендокринну функцію полових залоз використовують прості лабораторні тести, а при необхідності - більш складні сучасні дослідження з використанням радиоиммунных методів
|