На основі наших власних спостережень і даних літератури (І. М. Порудоминский, 1968; І. Ф. Юнда, 1981; В. І. Грищенко, 1983; Hadson і соавт., 1980, і ін.) можна виділити 3 форми безплідності в чоловіків

При наявності такої ознаки чоловік повинен пройти спеціальне обстеження

При обстеженні 1996 чоловіків, що страждають безплідністю, установлені частота й співвідношення різних форм цієї патології, а також з'ясовані головні попередні їй і сприятливі її виникненню фактори. Хворі розподілялися в такий спосіб: в 623 (31,2 %) хворих диагностировано секреторна безплідність, у тому числі в 507 - секреторно-ендокринне, в 116 - секреторно-токсичне, в 768 хворих - экскреторное безплідність, у тому числі в 655 - экскреторно-токсичне, в 73 - экскреторно-обтурационное, в 465 хворих - сочетанное безплідність і в 141 - інші його форми

Таким чином, секреторна безплідність становить 31,2%, а экскреторное - 38,5% усіх випадків безплідності. Якщо врахувати, що при сочетанном безплідності в 23,3 % випадків також були порушення экскреции, то порушення пасажу сперматозоонов виявиться причиною безплідності в 61,8 % спостережень, тобто ці порушення є провідним этиопатогенетическим фактором порушення плідності в чоловіків. Група "інші, або неклассифицируемые форми безплідності" включає різноманітні його форми. В основному до неї віднесені рідкі й мало вивчені різновиди безплідності в чоловіків, у тому числі опосередковані через копулятивные розладу психогении, асперматизм, аутоиммунизация, відносне або труднообъяснимое безплідність. Кожна з названих вище форм безплідності в чоловіків розвивається за певних умов і має свою симптоматику

Секреторна безплідність виникає на ґрунті первинної, вторинної й дискорреляционной ендокринної недостатності полових залоз

Первинна недостатність обумовлена вродженими або придбаними захворюваннями яєчок. До вродженої патології ставляться порушення, обумовлені спадкоємними хворобами: синдром Клайнфелтера, синдром Тернера, гермафродитизм, аномалії сечостатевої системи, зчеплені з половими хромосомами, при яких у більшій або меншому ступені ушкоджуються як генеративна, так і ендокринна функції яєчок, а також такими вродженими захворюваннями, як дійсний і неправильний крипторхізм, эктопия яєчка, чоловічий псевдогермафродитизм, тестикуляриая фемінізація, гипогонадизм.

Серед придбаних захворювань найбільш частими є запальні процеси й пухлини яєчок, їх травматичні ушкодження й вікова інволюція

Вторинна недостатність чоловічих полових залоз уродженого генеза - церебропитуитарные аномалії: карликовость (церебральна, гипофизарная, соматична), адипозогенитальная дистрофія (хвороба Фрелиха), уроджена недостатність аденогипофиза (гипофизарный інфантилізм, евнухоидизм і ін.).

Розділи