Ви перебуваєте: КЛІНІЧНІ ФОРМИ БЕЗПЛІДНОСТІ В ЧОЛОВІКІВ
При клінічнім дослідженні хворих, що страждають ендокринною-секреторно-ендокринною безплідністю, потрібно звертати увагу насамперед па розмір, форму, розташування, консистенцію яєчок. Далі - на стан мошонки й передміхурової залози, а також величину полового члена
Звичайно яєчка в них зменшені, якщо в нормі їх разячи заходу становлять 4,5x2,5-3,5x2-3 див, те в больных вони можуть бути 1x0,8 див або навіть менше (экзоморфная форма синдрому Клайнфелтера й дисгенезия гонад). Форма яєчок може бути правильної (дисгенезия гонад) або округлої, сплющеної (синдром Клайнфелтера - экзоморфная форма), або яєчка мають різну форму й величину (асиметрія форми й величини). Розташування яєчок правильне (гипогонадизм, дисгенезия, синдром Клайнфелтера) вони можуть бути зміщені й фіксовані в пахових каналах, черевній порожнині (крипторхізм) або розташовуватися під шкірою передньої поверхні стегна, області лобка, промежини (эктопия). Консистенція їх, як правило, більш щільна, чому в нормі (щільна, тугоэластическая), або в'яла, тестоватая, мягкоэластическая. Придаток яєчка, семявыносящий протока, передміхурова залоза й насінні пухирці, як правило, атрофичны. Мошонка частіше атрофична, підтягнута догори, рідше атонична, розкутай і звисаюча. Підлоговий член або зменшений у розмірах, або нормальних розмірів (эндоморфная форма синдрому Клайнфелтера).
У деяких хворих полові органі розвинені нормально. У таких випадках є один який-небудь симптом. Наприклад, при синдромі дель Кастильо, на тлі правильно розвинених полових органів визначається плотноэластическая консистенція яєчок і деяка заокругленість їх форми
Якщо секреторно-эндокринныи варіант дискорреляционного безплідності розвивається при эндокринопатиях (зоб, хвороба Иценко - Кушинга, цукровий діабет), полові органі, як правило, мають нормальний вигляд, відзначається лише атонія їх. На тлі атоничной мошонки може бути дряблость подового члена й передміхурової залози
При ендокринних-секреторно-ендокринних формах безплідності, що виникли внаслідок перенесених інфекційних захворюваннях (паротит, туляремія, бруцельоз), в анамнезі встановлюється перепісенне захворювання, найчастіше -паротит. Паротит тем частіше викликає ускладнення, чому в більш зрілому віці його переносять. Після паротического орхита яєчка найчастіше зменшені в розмірах, ущільненій консистенції
|