| vous vous trouvez : la MALADIE la COURONNE
Le signe clé de la maladie la Couronne à l'étude pa-tologo-anatomique - l'inflammation non spécifique de toute l'épaisseur du mur de l'organisme frappé. Il est déjà ordinaire transmural'nyj le caractère de la défaite est observé aux stades précoces de la maladie. Le tableau macroscopique de la maladie la Couronne se caractérise par le mésentère épaissi, oedémateux : digitiforme vypjachivanija du mésentère épaissi se répandent d'une manière caractéristique selon toute l'enveloppe séreuse. Bryzheechnye les ganglions lymphatiques peuvent être soÃ"lés ensemble, obrazuja les conglomérats. Dans le mésentère frappé et sur l'enveloppe séreuse parfois il arrive sont visibles les vaisseaux lymphatiques élargis. L'état de la membrane muqueuse est défini par le poids de la maladie et la variété du procès. À l'ouverture du segment frappé kishki dans uns cas découvrent l'hyperhémie seulement insignifiante et l'oedème de la membrane muqueuse, aux autres - l'architecture de la membrane muqueuse est violée aux frais de l'oedème noueux (mamelonné) alternant avec les ulcères profonds. Les ulcères, en général, les traces linéaires, rappelant selon la forme de grabel', ont la tendance à se répandre dans la direction longitudinale. Ils peuvent être observés et au fond de la membrane muqueuse non changée. Les ulcères sont divers selon la profondeur, mais pénètrent le plus souvent à podslizistyj et les couches musculaires, où, en se liant entre lui-même, forment grand intramu-ral'nyj le canal. En raison de cela l'enveloppe séreuse et le mésentère s'enflamment régulièrement. D'ici une des lignes caractéristiques de la maladie la Couronne - la tendance des noeuds frappés à être soÃ"lé entre lui-même peritoneal'nymi fibreux tjazhami. Adgezivnyj le procès se complique souvent par les fistules, que l'on peut examiner comme le deuxième trait caractéristique de la maladie la Couronne.
Il est supposé que les fistules remontent des ulcères, qui pénètrent graduellement dans l'enveloppe séreuse et les noeuds voisins kishok. Telles fistules se forment entre les noeuds gros et l'intestin grêle ou entre les noeuds de la fine. Ils peuvent penetrirovat' la peau et sortir. Le nombril et le périnée sont considéré comme les situations les plus fréquentes des orifices extérieurs svishchevyh des marches. Si à la maladie la Couronne s'étonne le rectum, les ulcères formés à rektal'nyh les cryptes, peuvent pénétrer à pararektal'nuju le tissu cellulaire, en formant l'abcès, ou au canal anal, où s'étonnent les sphincters et les muscles les soutenant.
Entrecoupé (segmentarnyj) le caractère de l'inflammation est observé près de 75-85% malade de la maladie la Couronne. Dans le segment kishki, disposé entre deux segments frappés, en général, ne se révèle pas ni macroscopique, ni les changements microscopiques. Est marqué cependant que le terrain non changé kishki, disposé proksimal'nee du segment frappé, il arrive est élargi souvent.
Très la maladie la Couronne se manifeste par l'infiltration inflammatoire se répandant aux couches profondes du mur intertinal. Malgré transmural'nyj le caractère de la défaite, les plus grands changements révèlent à podslizistom la couche, qui à la suite de l'oedème s'épaissit considérablement. À la progression du procès dans lui trouvent gialinizatsiju des récipients et fibroz. L'information la plus complète sur la maladie la Couronne à l'étude histologique donnent shchelevidnye les ulcères et les granulomes avec les carreaux polycycliques gigantesques.
Les Résultats des nombreuses études montrent que l'on peut découvrir les granulomes à la maladie la Couronne dans toutes les couches du mur intertinal, ainsi que dans les ganglions lymphatiques et le mésentère. Le pour-cent de la révélation des granulomes hésite de 40 jusqu'à 85. À bioptatah ils sont définis considérablement moins souvent, que dans les macropréparations.
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