Вы знаходзіцеся: КЛІНІЧНЫЯ ФОРМЫ БЯСПЛОДДЗЯ Ў МУЖЧЫН

Цяжкавытлумачальнае бясплоддзе упершыню вылучана ў якасці самастойнай формы ў 1977 г. ангельскімі навукоўцамі, якія вялі рэтраспектыўны аналіз "безнадзейных", якія пакутуюць бясплоддзем хворых (Lenton і соавт., 1977). Яны ўсталявалі, што пры першасным "безнадзейным" бясплоддзі ў мужоў пасля 7-летняга перыяду палавога жыцця зачацця склалі 36,2 %, а ў групе хворых з другасным бясплоддзем, т. е. раней мелых цяжарнасці,- 78,7%. Зыходзячы з атрыманых дадзеных, аўтары абгрунтавалі ў часавым стаўленні схему рэабілітацыі першай групы хворых.

McBain, Peppereil (1980) абгрунтавалі крытэры вызначэння разгляданай паталогіі, магчымыя чыннікі і схемы лячэння.

Асноўныя крытэры абгрунтавання цяжкавытлумачальнага ці сумніўнага бясплоддзя: доказ наяўнасці авуляцыі з дапамогай гистологического ці біяхімічнага даследавання, пацверджанне праходнасці маткавых труб з дапамогай гистеросалышнгографии і лапараскапіі. Паказчыкі спермограммы на ўзроўні ніжняй мяжы нормы: канцэнтрацыя сперматозоонов - 40 млн/мл, актыўна рухомыя- не меней 40 %, паталагічныя формы - не больш за 40 % агульнай колькасці.

Найболей рэальныя чыннікі ў гэтых выпадках - анатамічныя (у жанчын - зрушэнне цела маткі кзади - загін маткі кзади, звілістасць маткавых труб, парушэнне пасажу яйкаклеткі; у мужчын - звужэнне крайняга цела, некаторыя формы эпи- і гіпаспадзіі) і функцыянальныя адхіленні (у жанчын - паталогія развіцця фалікула і авуляцыі, паталогія яйкаклеткі, паталогія лютеиновой фазы, наяўнасць сиерматоиммобилизирующих антыцелаў у слізі шыйкі маткі, парушэнне біяхімічных уласцівасцяў .шеечной слізі, психогенные чыннікі; у мужчын - парушэнне митотического дзяленні сперматогоний, тубулярный склероз, парушэнне мейотических фаз сперматогенеза і інш.).

Пад нашым назіраннем знаходзіліся 16 мужчын, якія пакутавалі сумніўнай ці цяжкавытлумачальнай формай бясплоддзя. У іх жонак усталявана поўнае захаванне дзіцянараджальнай функцыі: у 9 з іх раней былі цяжарнасці і роды, а ў астатніх 7 - анатамічныя, гаметообразовательные рэнтгеналагічныя паказчыкі без адхіленняў ад нормы. У 10 абследаваных мужчын паказчыкі сперматограммы без адхіленняў нормы: канцэнтрацыя сперматозоонов - "0-80 млн/мл, з іх актыўна рухомых -70-80 %, паталагічных формаў -20-36%; у 6 хворых выяўлена пе-оемежаюшаяся олигозооспермия I ступені, канцэнтрацыя сперматозоонов -40-60 млн/мл і адпаведна субнормальные паказчыкі рухомасці і структуры сперматозоонов. Названыя паказчыкі перыядычна змяняліся нормозооспермией.