Вы знаходзіцеся: ДЫЯГНОСТЫКА
У дзяцей і падлеткаў ацэньваецца касцяны ўзрост. Запаволенае акасцяненне эпіфізаў трубчастых костак (пэндзлі), вызначальнае адставанне касцянога ўзросту ад каляндарнага, наяўнасць астэапарозу (асабліва ў грудных і паяснічных пазванках) - гэтыя змены ўласцівыя тестикуляр-ный недастатковасці, якая наступіла ў раннім узросце.
Сімптомы андрагеннай недастатковасці. Для адзнакі андрагеннай функцыі арганізма надзвычай важнымі з'яўляюцца вынікі аб'ектыўнага даследавання вонкавых і ўнутраных палавых органаў, вывучэнне ступені іх развіцця, адпаведнасць узросту памераў палавога чальца, яечкаў, прадсталёвай залозы, наяўнасць анамаліі становішча яечкаў, парушэнне трофікі тэсціку-лярной тканіны (пры варыкацэле і крыптархізме).
1. Гипоплазия палавога чальца лічыцца бясспрэчнай калі яго памеры менш паказчыкаў ніжняй мяжы іх у норме. Па нашых дадзеных, ніжняя мяжа памераў неэрегированного палавога чальца ў норме ва ўзроставым аспекце наступная: даўжыня яго ва ўзросце ад 8 да 12 тэт - 3,5 гл, 13 гадоў – 4,5 гл, 14 гадоў – 8 гл, 15 гадоў – 9 гл, 16-18 гадоў-10,5 гл; акружнасць яго ва ўзросце ад 8 да 12 гадоў - 3 гл, 13 гадоў - 4 гл, 14 гадоў - 4,5 гл, 15 гадоў-6 гл, 16-18 гадоў - 6 гл (ваганні паказаных памераў у той ці іншы бок складаюць 1,5-2 гл). Гипоплази палавога чальца з падоўжаным крайнім целам сведчыць пра гипогенитализме, які можа з'явіцца адным з прыкмет другаснага гипогонадизма.
2. Депигментация машонкі, атанія яе, малыя памеры, недастатковае развіццё.
3. Атрафія ці гипоплазия яечкаў (падоўжны памер яечка ў сталага мужчыны менш 2,5 гл). Мяккая і занадта шчыльная кансістэнцыя іх паказвае на гнпогонадизм. Гипоплазированные яечкі часта з'яўляюцца сімптомам шматстайнай паталогіі апушчэння яечкаў, розныя анамалій формы, памераў і колькасці яечкаў, другаснае го гипогонадизма на глебе гипофизарной, надпочечковой,| тиреоидной паталогіі, сіндрому Клайнфелтера.
4. Гипоплазия прадсталёвай залозы, серпападобная атрафія залозы - сімптом сярпа. Пры андрагеннай недастатковасці прадсталёвая залоза набывае форму сярпа, адкрытага дагары, т. е. верхні сегмент залозы уплощается і западае, а ніжні як бы аблямоўвае з ніжняга боку якая ўтварылася западзіну ў выглядзе валіка. Калі дыяметр запалай часткі да 2,5-3 гл, сімптом сярпа расцэньваецца як рэзка дадатны ( + + +)-андрагенная функцыя зніжана прыкладна ў 3 разу; да 1,5 гл - дадатны (++).--андрагенная функцыя зніжана ў 1,5-2 разу; калі яшчэ менш - пачатковы сімптом сярпа ( + )-назіраецца зніжэнне рэзервовай андрагеннай функцыі. Адсутнасць прадсталёвай залозы паказвае на цяжкую загану развіцця мужчынскіх палавых органаў, а калі пры гэтым выяўляюць запусценне машонкі, гэта дае падстава меркаваць наяўнасць у хворага анорхизма.
5. Скачкападобная змена якой-небудзь з фаз конулятивного цыклу ці палавой актыўнасці можа расцэньвацца (за выключэннем психогенной імпатэнцыі) як прыкмета гарманальных парушэнняў, паколькі фазы копулятивного цыклу фармуюцца і звычайна працякаюць пры неизмененном эндакрынным фоне.
У практычных мэтах згрупаваны клінічныя прыкметы андрагеннай недастатковасці
наступным чынам.
|