Вы знаходзіцеся: ДЫЯГНОСТЫКА

Сведчанні і біяпсіі ў залежнасці ад дадзеных спермограммы таксама дагэтуль дыскутуюцца. Адны даследнікі (Mosca і соавт., 1982) лічаць, што біяпсія паказана ва ўсіх выпадках бясплоддзя ў мужчын пры канцэнтрацыі сперматозоонов ніжэй 25-20 млн/мл, іншыя (Е1-Bayaumi і соавт., 1982) рэкамендуюць рабіць біяпсію ўсім мужчынам, якое пакутуе бясплоддзем, пры канцэнтрацыі сперматозоонов меней 5 млн/мл.

Паводле досведу нашай клінікі, заснаванаму на правядзенні 580 біяпсій, разгляданая аперацыя з'яўляецца вышэйшай і апошняй дыягнастычнай прыступкай, за якой варта або новае рацыянальнае лячэнне, або спыненне ўсякага лячэння.

Існуюць абсалютныя і адносныя сведчанні да правядзення біяпсіі. Абсалютныя сведчанні - азааспермія пры наяўнасці даступных для біяпсіі яечкаў; адносныя сведчанні - олигозооспермия III-IV ступені Працягла не якая паддаецца карэкцыі.

Калі ўсе скарыстаныя метады не даюць поўнага ўяўлення пра стан якая апладняе функцыі, у прыватнасці пры малавытлумачальных азаасперміях і не што паддаюцца лячэнню олигозооспермиях, паказана инцизионная біяпсія яечка. За мяжой шырока практыкуюцца біяпсіі з дапамогай пункционной іголкі (Ииколов, Папазов, 1971), Адмоўныя бакі апошняга метаду - немагчымасць агледзець парэнхіму яечка, каб абраць малососудистый участак для біяпсіі, у сувязі з чым пры пункционной біяпсіі можа наносіцца вялікая траўма, чым пры инцизионной.

Узятую тканіну яечка апускаюць у фіксатар (10% раствор нейтральнага фармаліну) і пасля адмысловых праводак вырабляюць патогистологическое даследаванне, пры якім усталёўваюцца змены ў насенных канальчыках і межуточной тканіны. У канальчыках адзначаецца стан митотической і мейотической фаз сперматогенеза. Гэтыя дадзеныя маюць прынцыпова важнае значэнне для выбару лекавых прэпаратаў. У прыватнасці, пры парушэннях у митотической фазе сперматогенеза паказана ўжыванне гопадотропых прэпаратаў тыпу фоллитропииа, а парушэнне ў мейотической фазе купіруецца ўжываннем апдрогенных прэпаратаў. Па стане міжтканкавых эндокриноцитов вызначаецца андрагенная функцыя яечка.

Адзнака змен гарманальнага стану. У выпадку, калі клінічныя дадзеныя не даюць яснага ўяўлення пра характар і ступені эндакрынных парушэнняў, выкарыстоўваюцца простыя лабараторныя тэсты і складаныя лабараторныя метады даследавання.