На аснове нашых уласных назіранняў і дадзеных літаратуры (І. М. Порудоминский, 1968; І. Ф. Юнда, 1981; В. І. Грищенко, 1983; Hadson і соавт., 1980, і інш.) можна вылучыць 3 формы бясплоддзя ў мужчын.
Пры наяўнасці такой прыкметы мужчына павінен прайсці адмысловае абследаванне.
Пры абследаванні 1996 мужчын, якія пакутуюць бясплоддзем, усталяваны чашчыня і суадносіны розных формаў гэтай паталогіі, а таксама высветлены галоўныя папярэднія ёй і спрыяльныя яе ўзнікненню фактары. Хворыя размяркоўваліся наступным чынам: у 623 (31,2 %) хворых диагностировано сакраторнае бясплоддзе, у тым ліку ў 507 - сакраторна-эндакрыннае, у 116 - сакраторна-таксічнае, у 768 хворых - экскреторное бясплоддзе, у тым ліку ў 655 - экскреторно-таксічнае, у 73 - экскреторно-обтурационное, у 465 хворых - сочетанное бясплоддзе і ў 141 - іншыя яго формы.
Такім чынам, сакраторнае бясплоддзе складае 31,2%, а экскреторное - 38,5% усіх выпадкаў бясплоддзя. Калі ўлічыць, што пры сочетанном бясплоддзі ў 23,3 % выпадкаў таксама меліся парушэнні экскрэцыі, тое парушэнне пасажу сперматозоонов апынецца чыннікам бясплоддзя ў 61,8 % назіранняў, т. е. гэтыя парушэнні з'яўляюцца кіроўным этиопатогенетическим фактарам парушэння пладавітасці ў мужчын. Група "іншыя, ці неклассифицируемые формы бясплоддзя" ўключае разнастайныя яго формы. Галоўным чынам да яе аднесены рэдкія і мала вывучаныя разнавіднасці бясплоддзя ў мужчын, у тым ліку апасродкаваныя праз копулятивные засмучэнні психогении, асперматизм, аутоиммунизация, адноснае ці цяжкавытлумачальнае бясплоддзе. Кожная з названых вышэй формаў бясплоддзя ў мужчын развіваецца пры вызначаных умовах і мае сваю сімптаматыку.
Сакраторнае бясплоддзе ўзнікае на глебе першаснай, другаснай і дискорреляционной эндакрыннай недастатковасці палавых залоз.
Першасная недастатковасць абумоўлена прыроджанымі ці набытымі захворваннямі яечкаў. Да прыроджанай паталогіі ставяцца парушэнні, абумоўленыя спадчыннымі хваробамі: сіндром Клайнфелтера, сіндром Тэрнера, гермафрадытызм, анамаліі мочеполовой сістэмы, счэпленыя з палавымі храмасомамі, пры якіх у большай ці меншай ступені пашкоджваюцца як генератыўная, так і эндакрынная функцыі яечкаў, а таксама такімі прыроджанымі захворваннямі, як праўдзівы і лжывы крыптархізм, эктопия яечка, мужчынскі псевдогермафродитизм, тестикуляриая фемінізацыя, гипогонадизм.
Сярод набытых захворванняў найболей частымі з'яўляюцца запаленчыя працэсы і пухліны яечкаў, іх траўматычныя пашкоджанні і ўзроставая інвалюцыя.
Другасная недастатковасць мужчынскіх палавых залоз прыроджанага генеза - церебропитуитарные анамаліі: карликовость (цэрэбральная, гипофизарная, саматычная), адипозогенитальная дыстрафія (хвароба Фрелиха), прыроджаная недастатковасць аденогипофиза (гипофизарный інфантылізм, еўнухаідызм і інш.).
Часткі
Набытая другасная недастатковасць
Зачацце
Даследаванне хворых сакраторна-эндакрынным бясплоддзем
Сімптом азаасперміі пры хранічным бранхіце
Зніжэнне рухомасці сперматозоонов
Адноснае бясплоддзе
Аутоиммунное бясплоддзе
Асперматизм
Формы асперматизма
Вылучэнне механічнай формы асперматизма
Цяжкавытлумачальнае бясплоддзе
Працягласць бясплоддзя
Иммунологические змены
Неврогенная сімптаматыка
Бясплоддзе ў шлюбе
Чыннік хвароб мужчынскіх палавых органаў
|