Асноўная дыягнастычная задача - атрымаць пэўную інфармацыю пра этыялагічныя і патогенетических фактарах парушэнняў пладавітасці, што ажыццяўляецца паэтапна.
Першы этап: высвятляюцца этыялагічныя фактары, якія часцей за ўсё ідэнтыфікуюцца з папярэднімі паталагічнымі працэсамі. Па нашых назіраннях, даволі выразна прасочваецца полиэтиологичность бясплоддзі ў мужчын. У прыватнасці, у 507 хворых з сакраторна-энны-докринным бясплоддзем яго развіццю папярэднічалі наступныя паталагічныя працэсы: у 83 хворых - варыкацэле; у 87 - эпідэмічны паратыт; у 79 - хромосомно-генетычныя гипогонадные станы; у 72 - розныя гіпер- і гипогонадотропные, гипогонадные станы вядомага і нявысветленага паходжання; у 69 -траўмы і аператыўныя ўмяшанні на палавых органах і пахвінных канальчыках; у 54 - гипертермические хваравітыя працэсы ў дзіцячым узросце; у 22 - двухбаковы крыптархізм; у 41 - нявысветленыя папярэднікі. У цэлым сакраторна-эпдокриыное бясплоддзе на глебе першаснага пашкоджання сперматогенного эпітэлія адзначаны ў 394 (77,7 %) з 507 хворых.
Другі этап: вызначаецца стан дзіцянараджальных органаў, якія рэгулююць сістэм, змены спермограммы, дадаткова высвятляюцца змены эндакрыннай функцыі органаў, што ўдзельнічаюць у метабалізме палавых гармонаў (печань, ныркі, прадсталёвая залоза).
Трэці этап: супастаўленне атрыманых дадзеных у мэтах усталявання вядучых і дадатковых этыялагічных і патогенетических фактараў з наступным абгрунтаваннем дыягназу і плану лячэння. Дыягназ фармулюецца па патогенетическому прынцыпу.
Даследаванні ў мэтах дыягностыкі бясплоддзя праводзяцца па прынцыпе ад простага да складанага з першачарговым выкарыстаннем бязбольных простых метадаў. Калі атрыманая інфармацыя не дазваляе высвятліць сутнасць паталогіі і вызначыць асноўныя паказчыкі для абгрунтавання плану лячэння, то ўжываюцца больш складаныя метады даследавання. Ужывальныя метады дыягностыкі можна падзяліць на клінічныя і адмысловыя.
Клінічныя даследаванні пры парушэнні рэпрадуктыўнай функцыі, роўна як і пры іншых захворваннях чалавека, уключаюць высвятленне суб'ектыўных і аб'ектыўных клінічных дадзеных пра прычынныя фактары і перадумовах да парушэння пладавітасці, стане дзіцянараджальных і іншых органаў, якія маюць прамое або ўскоснае стаўленне да станаўлення і праяве рэпрадуктыўнай функцыі. Клінічнае абследаванне ўключае збор анамнезу і аб'ектыўнае даследаванне..
Часткі
Анамнез
Аб'ектыўнае даследаванне
Вызначэнне клінічных прыкмет
Сімптомы андрагеннай недастатковасці
Хлопчыкі (ва ўзросце 14-15 і 16-17 гадоў)
Мужчыны (ва ўзросце 18-55 гадоў)
Клінічныя дадзеныя пра парушэнне пладавітасці
Daunter
Склад эякулята
Мікраскапічнае даследаванне
Колькасць жывых і мёртвых сперматозоонов
Няспелыя і пераспелыя сперматозооны
Мікрафлора ў эякуляте
Біяхімічныя даследаванні эякулята
Цытрынавая кіслата
Даследаваннямі Мопгоу і Ruffo
Вызначэнне гиалуронидазы ў эякуляте
К. Г. Акунц і В. В. Немушкии
А. Д. Демченко
Иммунологические тэсты
Спробы на якая апладняе актыўнасць сперматозоонов
Спроба на сумяшчальнасць
Генитография і біяпсія
Сведчанні і біяпсіі
Простыя лабараторныя метады адзнакі
Вызначэнне характару крышталізацыі
Цитологическое даследаванне карціны
Фосфатазный індэкс
Вызначэнне эстрагенаў у мачы
Спроба з дексаметазоном і ХГ
Вызначэнне рэзервовай функцыі яечкаў
Спроба з ХГ
Адзнака пладавітасці і дыферэнцыяльная дыягностыка
Hynie
Клінічная дыягностыка бясплоддзя
Сакраторна-эндакрыннае бясплоддзе
Сакраторна-таксічнае бясплоддзе
Экскреторно-таксічнае бясплоддзе
Экскреторно-обтурационное бясплоддзе
Сочетанное бясплоддзе
Іншыя формы бясплоддзя
Аналіз эякулята
Класіфікацыя эякулята
Іншыя лабараторныя даследаванні
Даследаванне посторгазменной мачы
Тэстастэрон (Т). Даследаванне канцэнтрацыі гэтага гармона
|