Вы знаходзіцеся: КЛІНІЧНЫЯ ФОРМЫ БЯСПЛОДДЗЯ Ў МУЖЧЫН

Асперматизм. Значэнне асперматизма ў репродуктологии і яго сутнасць тлумачацца па-рознаму. Адны аўтары, у прыватнасці І. М. Порудоминский (1968), адносяць асперматизм да экскреторному бясплоддзю, іншыя (С. А. Каган, 1974) вылучаюць яго ў самастойную форму бясплоддзя. Сутнасць разгляданага захворвання так.жа спрэчная.

Пад назвай "асперматизм" апісваецца паталагічны стан, якое характарызуецца адсутнасцю семявывяржэння і аргазму на фоне звычайнай праявы лібіда, устойлівай адэкватнай эрэкцыі і поўнай захаванасці спермиогенеза. Сутнасць асперматизма складаецца ў засмучэнні аўтаномнай рэгуляцыі цягліцавых груп, якія ўдзельнічаюць падчас семявывяржэнні. Этыялогія і патагенез гэтага стану недастаткова вывучаны.

Шэраг аўтараў выказваюць сумнеў у правамоцтве тэрміна "асперматизм". Сярод мноствы канцэпцый, якія тлумачаць механізм развіцця асперматизма, можна вылучыць дзве прынцыпова розныя: паводле адной, прызнаецца тэрмін "асперматизм", але меркаванні разыходзяцца ў трактоўцы розных яго формаў (І. М. Порудоминский, 1968; Н. Е. Савченко, 1975); паводле другой, замест тэрміна "асперматизм" прапануецца тэрмін "анэякуляторное стан" (І. Я. Юнеман, 1975, 1977), паколькі пры разгляданай паталогіі не назіраецца змен спермиогенеза, а парушаецца нервова-цягліцавая дынаміка працэсу эякуляцыі.

На наш погляд, тэрмін "асперматизм" патогенетически цалкам абгрунтаваны, бо пры гэтым стане блакуецца не толькі працэс эякуляцыі, але і губляецца адчуванне аргазму, што мае важнае дыягнастычнае значэнне. Па гэтай прыкмеце адрозніваюць асперматизм ад аспермии, пры якой таксама маецца парушэнне працэсу эякуляцыі, але захоўваецца аргазм. Парушэнне эякуляцыі пры аспермии мае іншы механізм. Эякулят вылучаецца, але ён ці закідваецца ў мачавую бурбалку ў сілу дэфармацыі задняй часткі мачавыпускальнага канала і шыйкі мачавой бурбалкі, ці назіраецца рэзкае памяншэнне колькасці эякулята з прычыны андрагеннай недастатковасці і ён вонкі не выкідваецца. Сляды яго можна выявіць у выглядзе малаважнага ослизнения вонкавай адтуліны мачавыпускальнага канала пасля згасання эрэкцыі.

У шэрагу выпадкаў маецца дастатковая колькасць эякулята, але ў ім адсутнічаюць элементы сперматогенеза. Некаторыя аўтары (І. М. Порудоминский, 1968) кваліфікуюць такі стан як механічную форму асперматизма. На наш погляд, з такім сцвярджэннем нельга пагадзіцца, паколькі механізм парушэння эякуляцыі пры гэтым не злучаны з парушэннем дынамікі скарачальнай функцыі цягліцавых груп, якія забяспечваюць эякуляцыю.