Ви перебуваєте: КЛІНІЧНІ ФОРМИ БЕЗПЛІДНОСТІ В ЧОЛОВІКІВ

Асперматизм. Значення асперматизма в репродуктологии і його сутність трактуються по-різному. Одні автори, зокрема І. М. Порудоминский (1968), відносять асперматизм до экскреторному безплідності, інші (С. А. Каган, 1974) виділяють його в самостійну форму безплідності. Сутність розглянутого захворювання так.же спірна

За назвою "асперматизм" описується патологічний стан, що характеризується відсутністю сім'явивергання й оргазму на тлі нормального прояву лібідо, стійкої адекватної ерекції й повної схоронності спермиогенеза. Сутність асперматизма полягає в розладі автономної регуляції м'язових груп, що брав участь у процесі сім'явивергання. Этиология й патогенез цього стану недостатньо вивчені

Ряд авторів висловлюють сумнів у правочинності терміна "асперматизм". Серед безлічі концепцій, що пояснюють механізм розвитку асперматизма, можна виділити дві принципово різні: відповідно одній, зізнається термін "асперматизм", але думки розходяться в трактуванні різних його форм (І. М. Порудоминский, 1968; Н. Е. Савченко, 1975); відповідно другий, замість терміна "асперматизм" пропонується термін "анэякуляторное стан" (І. Я. Юнеман, 1975, 1977), оскільки при розглянутій патології не спостерігається змін спермиогенеза, а порушується нервово-м'язова динаміка процесу эякуляции.

На наш погляд, термін "асперматизм" патогенетически цілком обґрунтований, тому що при цьому стані блокується не тільки процес эякуляции, але й втрачається відчуття оргазму, що має важливе діагностичне значення. За цією ознакою відрізняють асперматизм від аспермии, при якій також є порушення процесу эякуляции, але зберігається оргазм. Порушення эякуляции при аспермии має інший механізм. Эякулят виділяється, але він або закидається в сечовий міхур у силу деформації задньої частини сечівника й шейки сечового міхура, або спостерігається різке зменшення кількості эякулята внаслідок андрогенной недостатності й він назовні не викидається. Сліди його можна виявити у вигляді незначного ослизнення зовнішнього отвору сечівника після вгасання ерекції

У ряді випадків є достатня кількість эякулята, але в ньому відсутні елементи сперматогенезу. Деякі автори (І. М. Порудоминский, 1968) кваліфікують такий стан як механічну форму асперматизма. На наш погляд, з таким твердженням не можна погодитися, оскільки механізм порушення эякуляции при цьому не пов'язаний з порушенням динаміки скорочувальної функції м'язових груп, що забезпечують эякуляцию.