Секреторно-ендокринна безплідність розвивається на ґрунті зміни балансу полових гормонів, внаслідок різних згаданих патологічних впливів на яєчка. У таких випадках яєчка й полова система в цілому перетерплюють істотні зміни. Найбільш частий симптом-гіпоплазія яєчок, а також атрофические зміни мошонки й передміхурової залози. Якщо ж секреторно-ендокринна недостатність яєчок розвилася після полового дозрівання, то частими симптомами є атонія мошонки, гіпоплазія або серповидная деформація передміхурової залози - симптом серпа (І. Ф. Юнда 1975- 1981).

Наявність попередніх захворювань, виявлених в 623 хворих із секреторною формою безплідності, вцелом.

1. Чітко обкреслена клінічна картина з, що ясно прослідковується этиологией і більш-менш достовірною схемою патогенезу. У цій групі основний ведучий этиологический фактор - гормональна недостатність, яка може бути вродженої або придбаної. Залежно від характеру й ступеня гормональної недостатності виділяються клінічні варіанти розглянутої патології

2. Клінічна картина стерильності безперечна, але этиологическая й патогенетическая характеристика її в багатьох відносинах проблематична. У цій групі переважають придбані причинні ендогенні й екзогенні фактори, які можуть бути одиничними або множинними. При повній ясності клінічної картини безплідності, що варіюють этиологические й патогенетические фактори повинні враховуватися індивідуально з виділенням самостійних подформ безплідності

3. Клінічні прояви инфертилыюсти непевні, этиология й патогенез невідомі. У цю групу включені подружні пари, у яких на тлі повного психосоматичного здоров'я й нормальних параметрів репродуктивної функції констатується безплідність При проведенні спеціальних досліджень у більшості випадків вдається встановити його причину, але в ряді випадків вона залишається нез'ясованої

Пры клінічным даследаванні хворых, якія пакутуюць сакраторна-эндакрынным бясплоддзем, трэба зважаць першым чынам па памер, форму, размяшчэнне, кансістэнцыю яечкаў. Далей - на стан машонкі і прадсталёвай залозы, а таксама велічыню палавога чальца.

Звычайна яечкі ў іх паменшаны, калі ў норме іх паражаючы меры складаюць 4,5x2,5-3,5x2-3 гл, то ў хворых яны могуць быць 1x0,8 гл ці нават менш (экзоморфная форма сіндрому Клайнфелтера і дисгенезия гонад). Форма яечкаў можа быць правільнай (дисгенезия гонад) або круглявай, сплясканай (сіндром Клайнфелтера - экзоморфная форма), або яечкі маюць розную форму і велічыню (асіметрыя формы і велічыні). Размяшчэнне яечкаў правільнае (гипогонадизм, дисгенезия, сіндром Клайнфелтера) яны могуць быць зрушаны і фіксаваны ў пахвінных каналах, брушнай паражніны (крыптархізм) або размяшчацца пад скурай пярэдняй паверхні сцягна, вобласці лабка, пахвіны (эктопия). Кансістэнцыя іх, як правіла, больш шчыльная, чым у норме (шчыльная, тугоэластическая), ці адрузлая, тестоватая, мягкоэластическая. Прыдатак яечка, семявыносящий пратока, прадсталёвая залоза і насенныя бурбалкі, як правіла, атрофичны. Машонка часцей атрофична, падцягнута дагары, радзей атонична, расхутай і якая звісае. Палавы чалец або паменшаны ў памерах, або звычайных памераў (эндоморфная форма сіндрому Клайнфелтера).

У некаторых хворых палавыя органы развіты звычайна. У такіх выпадках маецца адзін які-небудзь сімптом. Напрыклад, пры сіндроме дель Кастильо, на фоне правільна развітых палавых органаў вызначаецца плотноэластическая кансістэнцыя яечкаў і некаторая округленность іх формы.

Калі сакраторна-эндокринныи варыянт дискорреляционного бясплоддзя развіваецца пры эндокринопатиях (валлё, хвароба Иценко - Кушынга, цукровы дыябет), палавыя органы, як правіла, маюць звычайны выгляд, адзначаецца толькі атанія іх. На фоне атоничной машонкі можа быць друзласць подового чальца і прадсталёвай залозы.

Пры сакраторна-эндакрынных формах бясплоддзя, якія ўзніклі з прычыны перанесеных інфекцыйных захворваннях (паратыт, тулярэмія, бруцэлёз), у анамнезе ўсталёўваецца перепесенное захворванне, часцей за ўсё -паратыт. Паратыт тым часцей выклікае ўскладненні, чым у больш спелым узросце яго пераносяць. Пасля паротического орхита яечкі часцей за ўсё паменшаны ў памерах, ушчыльненай кансістэнцыі.